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Chapitre III : La posturologie
Page 8 / 13 - Vertiges

LES VERTIGES

Les vertiges

 

Le système de l’équilibre

 

Le système de l’équilibre est pluri-modal intégrant les informations provenant de l’appareil vestibulaire du système visuel et des terminaisons nerveuses somesthésiques.

·      Le vestibule transforme les forces engendrées par les accélérations de la tête et l’effet de la gravitation en un signal biologique.

·      Les crêtes ampulaires des canaux semi-circulaires sont des récepteurs cinétiques.

·      Les macules de l’utricule et du saccule sont des récepteurs  statiques

Etablissement de trois réflexes :

·      A partir des macules, compensation des modifications de direction de la force de gravité

·      A partir des canaux semi-circulaires et des otolithes, contraction transitoire des muscles pour maintenir l’équilibre et la stabilité des yeux durant les changements de position.

·      Maintien de la posture et du tonus musculaire par synergie des mouvements de la tête et des réflexes vestibulaires.

 

 

(Tempo Médical )

 

 

Le système de l’équilibre

 

 

 

·      Une accélération angulaire de la tête provoque au niveau des canaux semi-circulaires orientés dans le même plan que le mouvement, une mobilisation des liquides endolymphatiques et ainsi un enfoncement de la cupule qui glisse sur le neuro-épithélium et entraîne une inclinaison des stéréocils.

En fonction de leur sens d’inclinaison, il y aura soit hyper-polarisation, soit dépolarisation de la cellule ciliée.

Les voies de transmission du message nerveux vont être activées au niveau d’un vestibule et inactivées au niveau du vestibule controlatéral.

·      De la même façon, une accélération linéaire de la tête entraîne un glissement de la membrane otoconiale sur la macule et une inclinaison des stéréocils qui, en fonction de ce sens, seront créateurs d’une hyper-polarisation ou d’une dépolarisation de la cellule ciliée.

Les cellules ciliées ont des polarités inverses de part et d’autre d’une zone centrale, la striola.

C’est pourquoi, il n’y a pas de réponse maculaire globale, et un stimulus provoquera l’excitation d’une partie des cellules et l’inhibition de celles de polarité inverse.

Il y a dépolarisation dans le sens excitateur par ouverture de canaux ioniques qui font entrer du calcium et du potassium dans la cellule, permettant la libération de glutamate synaptique.

La stimulation des récepteurs au glutamate des fibres afférentes entraîne à son tour, une entrée de calcium et leur dépolarisation.

Le message peut alors être transmis aux centres nerveux, via le nerf vestibulaire sous forme d’un potentiel d’action.

Au contraire un déplacement des stéréocils en sens inverse, entraîne une hyper-polarisation avec diminution de la décharge du nerf vestibulaire.

 

 

 

 

 

 

 

(Le Généraliste)

 

L’oreille interne est un accéléromètre

 

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